“云贵川藏渝”试点开通跨省医保个人账户直接结算

四川省医保参保人员异地看病将更加方便了！6月28日，记者从全省异地就医年度总结暨运行分析会上获悉，今年四川省将试点与云南、贵州、西藏、重庆开通跨省份个人账户直接结算，这意味着将来在试点范围内符合条件的医药机构，可以直接刷医保卡上个人账户的钱看病或买药，十分方便。

跨省份异地直接结算需求突出

据了解，截至2018年底，全省异地就医备案人数已达113.23万人次。为更加方便参保群众异地就医，全省将从多个方面重点推进异地就医工作，其中之一就是推进西南片区跨省份个人账户直接结算。“四川省与云南、贵州、西藏、重庆地域相近，人员流动频繁，参保群众对个人账户跨省份异地直接结算需求突出。”省医疗保障局相关人士介绍，省医疗保障局已对试点相关工作进行部署，全省各地正在结合实际情况作相应准备。在试点跨省份医保个人账户直接结算的同时，省医疗保障局将继续完善省内医保个人账户异地直接结算。2018年10月1日，全省21个市州开通了省内个人账户异地直接结算。参保人员无需办理异地就医登记备案，就可以用社会保障卡在开通了个人账户异地直接结算的医院、药店刷卡结算，相应费用直接从个人医保账户中扣除。截至2018年底，全省共开通普通门诊直接结算医疗机构880家、联网药店2777家。全省22个统筹区均实现了个人账户省内异地普通门诊和药店购药直接结算。为让参保人员看病、买药更加方便，下一步将确保全省各区县都有零售药店开展个人账户异地直接结算

药店有望纳入异地直接结算范围

四川省还将扩大异地就医直接结算医药机构范围。截至2018年年底，全省实际开通省内普通住院异地联网医院1230家，其中跨省份直接结算联网医院756家。下一步将把制度健全、管理规范、服务好、信誉好的定点零售药店、门诊部及诊所纳入异地直接结算范围。到今年年底，85%以上的三级定点医院、50%以上二级定点医院、10%以上其他定点医院，都要接入国家异地就医结算系统。为了解决参保人员省内异地使用单行支付药品垫支压力大、报销周期长等问题，今年拟建立“全省特殊药品异地就医直接结算管理系统”，实现单行支付药品的信息共享、联网直接结算。目前，省医疗保障事务中心正在制定工作方案。

此外，四川省还将加强异地就医监管。省医疗保障局相关人士介绍，随着定点零售药店开展异地联网直接结算业务，异地就医监管力度也必须进一步加强。定点医药机构提供异地直接结算服务出现违规行为，按照就医地定点服务协议处理，将受到暂停联网结算、中止协议、解除协议等违约处理。